环境卫生学监测（第七期）丨紫外线消毒及其监测注意事项

浏览：发布日期：2023-07-26

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作者：薛佳殷（泰兴市人民医院）

审核：刘波

第一期的总则部分已经介绍了WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范中关于紫外线辐照强度监测的方法，本期小编通过搜集紫外线消毒相关方面的资料，针对常见的问题与大家分享探讨。

1. 紫外线消毒的原理及特点？

紫外线消毒原理主要是通过对微生物的辐射损伤和破坏核酸的功能使微生物致死，使之失去繁殖和自我复制的功能，还可使空气中的氧电离产生具有杀菌作用的臭氧，从而达到消毒的目的。其可以杀灭包括细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、细菌芽胞、立克次体、支原体以及各种病毒等各种微生物。

紫外线波长最有效的灭菌波段是240~280nm，尤其在波长为253.7nm时作用最强。目前紫外线主要用于空气和物表的消毒，但是物体表面的消毒效果受物体表面因素影响，如表面粗糙、表面有血迹、痰迹等污染时消毒效果不佳。

2.紫外线对人体有哪些危害？

紫外线对人体健康的危害主要有：（1）皮肤红斑、脱皮反应：紫外线照射可灼伤皮肤，表现为皮肤潮红、灼痛，严重可形成红斑、脱皮。（2）电光性眼炎：波长250~320nm紫外线照射，可引起角膜炎、结膜炎等。（3）诱变和致癌作用：紫外线照射可引起基因突变，导致皮肤癌，波长<320nm的紫外线诱发皮肤癌的可能性较大。而目前医疗机构用于杀菌的紫外线灯所发出的紫外线波长恰好与对人体有害的紫外线的波长相似，极易损害眼睛和皮肤，因此使用紫外线消毒或者进行紫外线消毒效果监测时需要做好个人防护。

3. 如何识别紫外线杀菌灯的型号？

根据GB19258-2012，紫外线杀菌灯按外形可以分为双端灯（以“S”表示）、单端灯（以“D”表示）和自镇流灯（以“Z”表示）三类；按是否含臭氧类型分为以含臭氧（以“Y”表示）和不含臭氧（以“W”表示）两种。无臭氧灯的初始臭氧产出率应低于0.05g/(KW·h)。有臭氧灯的初始臭氧产出率应不低于标称值的80%。目前，医疗机构中常见的是无臭氧型紫外线杀菌灯，其照射后产生的臭氧是极少量的，对人体基本无害。具体如何识别，可以参考下图。

4. 使用紫外线消毒前后有哪些注意事项？

消毒前，观察灯管表面是否清洁，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应立即75%酒精布巾擦拭。房间内可进行湿式清扫，防止尘土飞扬，减少空气中颗粒有利于紫外线消毒。确保房间内没有人员活动，关闭门窗，并在消毒的房间外应悬挂警示牌（固定的紫外线灯的开关处最好有明显的提醒标志）。紫外线消毒后的房间应及时通风换气。

5. 紫外线消毒效果监测时需要注意哪些方面？

具体监测方法参照WS/T 367-2012中紫外线消毒效果监测部分。除此之外，还有几个方面值得关注。首先，为了准确监测紫外线的辐照强度，应该使用75%酒精布巾擦拭灯管表面；其次，需要保证监测房间内的清洁干燥，减少尘埃和水雾；监测时不可直视灯管，不可使光源照射到人；监测人员需要做好个人防护，如佩戴防护眼罩、手套、防护帽、面罩或直接佩戴头盔，穿长袖工作服保护暴露皮肤等，也可使用特定检测工具背对光源进行观察，建议使用无线远程式紫外线辐射照度计或紫外线强度测试纸。同时应合理安排监测时间，避免短时间内集中检测。

参考规范及文献：

1. WS/T 367—2012 医疗机构消毒技术规范

2. WS/T 368—2012 医院空气净化管理规范

3. GB 19258—2012 紫外线杀菌灯

4.王启波. 紫外线监测人员职业暴露的危险与防护[J]. 中华医院感染学杂志,2009,19(02):153.

5.栾丽娟,李玲玲,冯明军. 紫外线灯消毒与监测中的防护[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(19):4069.

6.刘继敏,李力.医院紫外线消毒的质量管理[J].中国消毒学杂志,2012,29(01):83-84.

7.姜亦虹.医院感染相关监测实用手册[D].南京:东南大学出版社,2019:108.

环境卫生学监测系列既往期：

环境卫生学监测（第一期）| 监测方法、频率、结果、出处汇总

环境卫生学监测（第二期）丨手卫生效果监测--您可能犯错的“误区”

环境卫生学监测（第三期）丨一文了解：软式内镜监测的发展、现状与展望