20 治疗室、换药室、处置室消毒隔离管理制度
1、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放,物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确,按灭菌日期依次放入专柜,过期重新清洗、灭菌。
2、保持室内空气清新,定时通风,紫外线灯消毒每日 2 次,每次大于 30min。
3、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
4、一次性使用无菌物品存放时应去除外包装,分类放置在防尘良好的柜内,使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁等,使用后按规定分类处置,不得重复使用。
5、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测并有记录,定期对消毒灭菌效果进行监测。
6、盛装消毒液的容器每周清洗消毒灭菌2次,或采用一次性小包装,开启后使用时间不超过7天;使用无菌干燥持物钳及容器每4小时更换。
7、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过 2 小时后不得使用,启封抽吸的瓶装各种溶媒超过 24 小时不得使用。提倡使用小包装。
8、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌;与病人皮肤粘膜直接接触物品必须人一用一消毒,干燥保存。
9、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区、下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
10、各种诊疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子:特殊感染病人如阮毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的可重复利用器械按照《医院消毒供应中心操作技术规范》要求.应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由消毒供应室单独回收处理。污染敷料置入双层垃圾袋,标注清楚密封运送。
11、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每治疗、处置一个病人,接触污染物品后,应及时进行手卫生。
12、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分类、收集、转运,交接、登记等工作。
13、坚持每日清洁、消毒制度(含空气、地面、物体表面等),地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。